Formulaire organisme de recherche et innovation Veuillez remplir le questionnaire suivant pour vous confier le recrutement d’une étude Votre établissement (obligatoire) Nom de la personne à contacter (obligatoire) Adresse Email (obligatoire) Vous proposez (obligatoire) Un traitement thérapeutique innovant déjà commercialiséUne traitement innovant au travers d'une étude Objectif de l'étude (obligatoire) Thème de l'étude (obligatoire) -- Veuillez choisir vos thèmes d'intérêt à l'aide du menu déroulant --CardiologieChirurgie cardiqueChirurgie des tissus mousDentisterieDermatologieEndocrinologieGastroentérologieImmunologieInfectiologieMédecine interneMédecine de la reproductionMédecine du comportementNACNeurologieOncologieOphtalmologiePrthopédieOtologieUro-néphrologie-Autre- Espèce recherchée (obligatoire) ChienChatAutre Age recherché (obligatoire) 0-2 ans2-10 ans>10 ansTout âge Poids recherché (obligatoire) < 5kg5kg - 10kg10kg - 20kg20kg - 30kg> 30kgLe poids n'est pas un critère Nombre de cas que vous voulez confier à Vetolinks (obligatoire) Nom de la maladie (obligatoire) Protocole (obligatoire) Date de fin de recrutement souhaitée Durée de l'étude en mois (obligatoire) Nature des données à collecter (obligatoire) Description de la prise en charge des coûts liés au soins (obligatoire) Organisation pratique (obligatoire) Joindre un fichier ? (format autorisé: .pdf|.png|.jpg|.jpeg dans la limite de 10 Mo)